Chronická prostatitída je zápal prostaty, ktorý postihuje mužov všetkých vekových kategórií. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje v dôsledku vplyvu pohlavne prenosných infekcií a oportúnnej mikroflóry na prostatu. Samotný zápal žľazy nie je strašidelný, ale pri absencii účinnej liečby môže spôsobiť poruchy močenia, bolesti a viesť k mužskej neplodnosti a impotencii. Vývoj chronickej prostatitídy je tiež často uľahčený sedavým životným štýlom a nedostatkom pravidelného sexuálneho života.
Akú úlohu zohráva prostatická žľaza v tele?
Prostata v tvare gaštanu sa nachádza pod močovým mechúrom. Zabraňuje vniknutiu semennej tekutiny a tiež produkuje sekréciu prostaty, dôležitej zložky spermií.
Príčiny chronickej prostatitídy
Najčastejšou príčinou chronického zápalu prostaty sú infekcie a sexuálne prenosné patogény. Napríklad Trichomonas. K rozvoju takejto prostatitídy prispieva aj sedavý životný štýl. Ale samotná prostatitída nie je taká desivá ako skutočnosť, že toto ochorenie je spúšťačom výskytu ťažších ochorení - mužskej neplodnosti, adenómu prostaty.
Príčiny ochorenia tiež zahŕňajú:
- častá hypotermia;
- nízka imunita;
- hormonálne poruchy;
- človek má zlé návyky;
- poranenia panvových orgánov;
- sedavý spôsob života.
Príčiny chronickej prostatitídy sú rozdelené do dvoch typov:
- Infekcie. Do tela sa dostávajú rôznymi cestami – močovou rúrou, prietokom krvi alebo lymfy z ložísk infekcie alebo zapálených orgánov vo vlastnom tele.
- Zlý krvný obeh v prostatickej žľaze alebo stagnácia jeho sekrécie, ku ktorej dochádza v nasledujúcich prípadoch:
- sexuálna abstinencia na dlhú dobu;
- často prerušovaný pohlavný styk alebo nerealizované vzrušenie;
- chybná ejakulácia.
Stres a alkoholizmus môžu tiež prispieť k chronickej prostatitíde v mužskom tele. Exacerbácia sa často pozoruje po hypotermii, rôznych infekčných ochoreniach, chybách v strave (príliš korenené jedlo, alkohol).
Príznaky chronickej prostatitídy
Najčastejšie príznaky:
- pocit nepohodlia alebo bolesti v slabinách a suprapubických oblastiach, perineu, miešku, konečníku, lumbosakrálnej oblasti;
- časté a bolestivé nutkanie na močenie;
- bolesť v dolnej časti brucha (konštantná alebo počas močenia);
- prerušovaný alebo pomalý prúd moču;
- skrátenie trvania pohlavného styku, zhoršenie erekcie, zníženie libida, predčasná ejakulácia;
- periodická/konštantná absencia rannej erekcie (spontánna);
- ťahavá bolesť v hlave penisu po ejakulácii, ktorá sama zmizne do pol hodiny.
Mnohí muži nevenujú pozornosť príznakom chronickej prostatitídy a veria, že choroba prejde sama. Postupuje však a spôsobuje rôzne komplikácie: pyelonefritída, cystitída, vesikulitída. V priebehu času sa na pozadí zápalu prostaty vyvinie neplodnosť a impotencia.
Diagnóza ochorenia
Na presné stanovenie diagnózy je potrebné podstúpiť laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie. Zahŕňa:
- všeobecný rozbor moču,
- všeobecný krvný test,
- vyšetrenie sekrécie prostaty,
- bakteriologické vyšetrenie sekrécie prostaty na identifikáciu mikroflóry so stanovením citlivosti na antibakteriálne liečivá,
- krvný test na PSA (prostatický špecifický antigén),
- Ultrazvuk panvových orgánov a prostaty,
- digitálne vyšetrenie prostaty.
Komplikácie, ktoré môže spôsobiť chronická prostatitída
Toto ochorenie spôsobuje množstvo sprievodných ochorení, ktoré vážne komplikujú život človeka:
- Poruchy močenia: časté denné a nočné močenie, slabý prúd moču, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra.
- Vesikulitída, kolikulitída - zápal semenných vačkov a semenných tuberkul.
- Absces žľazy je vážna patológia, ktorá si vyžaduje hospitalizáciu a veľmi často chirurgickú intervenciu.
- Skleróza prostaty – vyvíja sa s predĺženou prostatitídou a vyžaduje chirurgickú liečbu.
- Cysty a v dôsledku toho kamene v prostate.
- Impotencia, neplodnosť.
Liečba chronickej prostatitídy
Liečba tohto ochorenia by sa mala uskutočňovať len pod neustálym dohľadom lekára. Jeden z najlepších a najúčinnejších moderných liekov používaných na liečbu chronickej prostatitídy je vyrobený z extraktu tkaniva prostaty. Jeho použitie poskytuje rýchle výsledky a odstránenie symptómov.
Keďže terapia musí byť komplexná, musia sa použiť aj iné lieky:
- antibakteriálne,
- alfa blokátory,
- nesteroidné protizápalové lieky.
Neexistujú žiadne univerzálne lieky. Preto môžu lekári odporučiť antibakteriálne lieky rôznych skupín. Cefalosporíny, chránené penicilíny, fluorochinolóny, nitrofurány a tetracyklíny a iné. Všetky ovplyvňujú príčinu ochorenia – bakteriálnu infekciu.
Alfa-blokátory sú lieky na chronickú prostatitídu, určené na uvoľnenie svalov prostatickej uretry a hrdla močového mechúra, na uľahčenie odtoku moču uvoľnením kŕčov. V skutočnosti neliečia, ale iba odstraňujú bolestivé príznaky zápalu.
Spomedzi protizápalových liekov urológovia odporúčajú tie, ktoré zmierňujú zápal a znižujú bolesť.
| Drug | Výhody | Nevýhody | Odporúčania na použitie |
|---|---|---|---|
| Fluorochinolóny |
|
|
Odporúčané na použitie. |
| diaminopyrimidíny |
|
Negatívne proti Pseudomonas aeruginosa a Enterobacteriaceae. | Lieky druhej línie. |
| Makrolidy |
|
Nedostatočná aktivita proti gramnegatívnym baktériám. | Používa sa na špecifické patogény. |
| tetracyklíny | Dobrá aktivita proti atypickým patogénom. |
|
Používa sa na špecifické patogény. |
Účinný liek na chronickú prostatitídu
Medzi lieky s veľkou dôkazovou základňou patria lieky z extraktu tkaniva hovädzej prostaty. Najčastejšie - vo forme čapíkov alebo ampuliek. Liečivo je účinné pri liečbe akútnych aj chronických foriem ochorenia. Tento liek je dostupný vo forme čapíkov (rektálne čapíky) a ampuliek (injekcie), účinok lieku je zameraný na posilnenie stien krvných ciev a zlepšenie krvného obehu na mikroúrovni.
Účinok užívania lieku na chronickú prostatitídu:
- Odstránenie dysurických porúch a normalizácia procesu močenia.
- Zlepšenie funkčného stavu prostaty.
- Zníženie prekrvenia, zníženie opuchu prostaty.
- Zníženie závažných príznakov chronickej prostatitídy.
- Normalizácia plného krvného obehu v panvovej oblasti, zníženie pravdepodobnosti tvorby krvných zrazenín v krvných cievach.
- Znížená koncentrácia leukocytov, ktoré infiltrujú tkanivo prostaty.
Metódy liečby chronickej prostatitídy
Vo väčšine prípadov sa chronické ochorenie úspešne lieči konzervatívnymi metódami. Malo by sa však pamätať na to, že terapia prinesie rýchle pozitívne výsledky iba s integrovaným prístupom. Odporúča sa prehodnotiť životný štýl, ktorý spôsobuje ochorenie, inak je pravdepodobný relaps. Zneužívanie alkoholických nápojov, nevyvážená strava, sedavý životný štýl a promiskuitné sexuálne vzťahy sú mimoriadne škodlivé pre mužský reprodukčný systém.
Liečebné procedúry:
- Masáž prostatysa vykonáva manuálne cez konečník. Stojí za zmienku, že postup nie je príliš príjemný, ale účinnosť je veľmi vysoká.
- Fyzioterapeutické postupy. Liečba chronickej prostatitídy pomocou tepelnej fyzioterapie poskytuje dobré výsledky zlepšením mikrocirkulácie a absorpcie liečiv do tkaniva. Fyzioterapeutické postupy zahŕňajú ultrazvukové zahrievanie a zavlažovanie antibakteriálnym roztokom pomocou klystírov.
- Balneoterapia. V mnohých sanatóriách sa toto ochorenie úspešne lieči metódami balneoterapie, teda pomocou minerálnych vôd. Na liečbu pacientov s prostatitídou sa zvyčajne predpisuje nízkomineralizovaná voda, a to ako vnútorne, tak aj vo forme kúpeľov.
- Diétna terapia. Pri prvých príznakoch prostatitídy by ste mali začať dodržiavať špeciálnu diétu. V prvom rade by ste sa mali vyhnúť alkoholickým nápojom, pretože etylalkohol dráždi prostatické kanály, zvyšuje bolesť a zápal. Je tiež potrebné obmedziť príjem tučného mäsa, aby sa zabránilo tvorbe cholesterolových plakov a ďalšiemu zhoršovaniu krvného obehu. Zakázané sú strukoviny, huby, vnútornosti, slané a korenené jedlá, čaj a káva, sýtené nápoje a pečivo.
Diéta pre chronickú prostatitídu by mala obsahovať potraviny bohaté na zinok (nachádza sa v morských plodoch a tekvicových semenách). Odporúča sa jesť čo najviac zeleniny (okrem tých, ktoré prispievajú k tvorbe plynov, ako je karfiol), mliečne výrobky, obilniny a sušené ovocie.
Preventívne opatrenia
Chronická prostatitída sa zvyčajne nevyvinie, ak muž vedie zdravý životný štýl: sleduje stravu, cvičí atď. Prevenciu prostatitídy uľahčí vzdanie sa zlých návykov a príležitostný pohlavný styk.
Existujú primárne, zamerané na prevenciu výskytu ochorenia, prevenciu a sekundárne, ktorých úlohou je zabrániť relapsu (exacerbácii) existujúcej chronickej prostatitídy.
Primárna prevencia vychádza z pravidelného pohlavného styku, vyváženej stravy, dodržiavania režimu fyzickej aktivity, včasnej a úplnej liečby akýchkoľvek infekčných (hnisavých) ochorení tela a včasnej sanitácie ústnej dutiny.
Sekundárna prevencia zabezpečuje pravidelné vyšetrenie u urológa a preventívnu liečbu – multivitamíny, regeneračné lieky, cvičenie.
Ako liek na profylaxiu ochorenia prostaty, možno použiť čapíky.